Viêm khớp thấp hay còn gọi là viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính do các bệnh tự miễn trong cơ thể gây ra, bệnh này xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô của chính cơ thể. Bệnh này gây viêm (đỏ, sưng tấy), gây đau khớp, cứng khớp và sưng tấy, chủ yếu ở các khớp tay, lưng, bàn chân, đầu gối. Viêm khớp dạng thấp không chỉ làm tổn thương các khớp xương trên cơ thể mà còn gây tổn thương toàn bộ hệ thống cơ thể bao gồm da, mắt, phổi, tim và mạch máu. Tìm hiểu dấu hiệu nguyên nhân của bệnh này nhé!
Tổng quan bệnh viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp hay còn gọi là viêm đa khớp dạng thấp. Là một bệnh lý mạn tính do rối loạn tự miễn trong cơ thể gây nên. Xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô trong chính cơ thể. Không giống như tổn thương hao mòn của viêm xương khớp. Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến niêm mạc khớp của bạn. Gây sưng đau cuối cùng có thể dẫn đến xói mòn xương và biến dạng khớp ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt hàng ngày. Như viết, mở chai lọ, mặc quần áo và mang vác đồ vật.
Viêm khớp mắt cá, khớp gối hoặc khớp bàn chân. Có thể gây khó khăn cho bạn khi đi đứng và cúi người. Cứ 100 người trưởng thành thì có 1 đến 5 người bị viêm khớp dạng thấp. Bệnh thường phổ biến ở những người có độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Trong số đó, bệnh nhân nữ, đặc biệt là phụ nữ trong thời kỳ mang thai, nhiều gấp 2-3 lần bệnh nhân nam.
Các triệu chứng lâm sàng thường thấy
Triệu chứng cơ năng
– Đau, sưng khớp có tính chất đối xứng, lan tỏa đặc biệt là ở các khớp nhỏ và nhỡ. Thường đau sưng khớp liên tục cả ngày, tăng lên về đêm và gần sáng, nghỉ ngơi không đỡ đau.
– Tình trạng cứng khớp buổi sáng: thường kéo dài trên 1 giờ
– Mệt mỏi, suy nhược do viêm khớp kéo dài ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân có thể không sốt hoặc sốt nhẹ trong đợt tiến triển bệnh.
Triệu chứng thực thể tại khớp
– Sưng, đau, nóng tại các khớp, ít khi tấy đỏ. Sưng có thể là do sưng phần mềm hoặc do tràn dịch khớp. Thường viêm khớp nhỏ, có tính chất đối xứng, kéo dài vài tuần đến vài tháng. Các khớp viêm hay gặp. Như: cổ tay, bàn ngón tay, ngón gần, khuỷu, vai, háng, gối, cổ chân, khớp nhỏ bàn chân. Nếu bệnh nhân có viêm cột sống cổ thường là dấu hiệu tiên lượng nặng của bệnh. Có thể xuất hiện bán trật khớp đội trục gây chèn ép tủy cổ.
Nếu không được điều trị sớm, đầy đủ, người bệnh sẽ bị dính và biến dạng. Các khớp viêm do tổn thương phá hủy khớp, gân, dây chằng từ đó gây bán trật khớp, tàn phế. Các kiểu biến dạng thường gặp. Gồm có: bàn tay gió thổi, cổ tay hình lưng lạc đà, ngón tay người thợ thùa khuyết, ngón tay hình cổ cò, hội chứng đường hầm cổ tay…
Triệu chứng ngoài khớp thường gặp
– Hạt thấp dưới da: Tỉ lệ gặp là 10-15%, thường ở dưới da vùng tỳ đè. Như khuỷu, cạnh ngón tay, ngón chân, vùng chẩm, gân Achilles. Hay gặp ở người viêm khớp dạng thấp nặng, tiến triển bệnh nhanh, thể huyết thanh dương tính. Tuy nhiên thấy người bệnh viêm khớp dạng thấp ở Việt Nam ít có hạt thấp dưới da. Đặc điểm những hạt này có mật độ chắc, thường gắn dính với màng xương hoặc gân nên ít di động, kích thước từ vài mm đến 2 cm, đứng thành từng đám.
– Tổn thương mắt: Thường viêm khô kết mạc, một phần trong hội chứng Sjogren. Có thể viêm củng mạc và nhuyễn củng mạc thủng khi bệnh tiến triển nặng
– Tổn thương phổi: Nốt dạng thấp ở nhu mô, xơ phổi kẽ lan tỏa, viêm phế quản hay tắc nghẽn đường hô hấp do viêm khớp nhẫn giáp, viêm phổi (thể bệnh nặng), viêm màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi cũng có thể gặp
– Tổn thương tim mạch: Viêm màng tim, viêm cơ tim, viêm van tim, loạn nhịp tim, nhiễm bột và viêm mạch.
– Hội chứng Felty: Giảm bạch cầu hạt, lách to, nhiễm khuẩn tái phát. Hội chứng Sjogren, thường là biểu hiện toàn thân, đang tiến triển.
– Hiếm gặp tổn thương thần kinh ngoại biên và trung ương.
Những biểu hiện rõ ràng của bệnh
– Thiếu máu: Khi bị viêm khớp dạng thấp kéo dài, mãn tính. Người bệnh có thể bị tăng tiểu cầu, số lượng bạch cầu bình thường hoặc tăng nhẹ.
– Tăng tốc độ máu lắng và CRP: Dấu hiệu này có giá trị để đánh giá tình trạng viêm. Và dùng trong theo dõi đáp ứng điều trị, tuy nhiên đây là xét nghiệm không đặc hiệu.
– Yếu tố dạng thấp (Rheumatoid Factor – RF): Là các globulin miễn dịch kháng lại đoạn Fc của phân tử Globulin IgE. 50-75% người VKDT có RF dương tính. Thường là ở những bệnh nhân có HLA-DR4 và thể bệnh nặng, tiến triển nhanh… Hiệu giá kháng thể RF cao được xem là yếu tố tiên lượng nặng của bệnh.
– Kháng thể kháng CCP (anti-cyclic citrulinated peptide antibodies – antiCCP). Rất có ý nghĩa trong chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp. Do xét nghiệm có độ đặc hiệu cao (98%). Có tới 93% người viêm khớp sớm chưa xác định rõ ràng loại bệnh nếu có anti-CCP dương tính thì sẽ tiến triển thành viêm khớp dạng thấp trong vòng 3 năm sau đó. Anti-CCP tăng cao cũng được xem là một yếu tố tiên lượng nặng của bệnh.
– Các thăm dò chẩn đoán hình ảnh.
Lời kết
Đối với viêm khớp thấp, người bệnh thường chủ quan không kiểm tra thường xuyên và điều trị đúng cách dẫn đến tình trạng khi đến Bệnh viện thì bệnh đã chuyển nặng. Đây là bệnh lý có tỷ lệ tàn phế cao do tình trạng phá hủy khớp gây nên nếu không được theo dõi, điều trị kịp thời và đúng phác đồ. Do đó, việc nhận biết bệnh sớm là điều vô cùng quan trọng, người bệnh hãy chú ý theo dõi cơ thể của mình và chủ động tới các cơ sở y tế để được thăm khám thường xuyên và được tư vấn hướng điều trị phù hợp.
Bài Viết Tương Tự
Ăn tối đúng cách để đảm bảo sức khỏe và không lo béo
Bỏ túi những thực phẩm giúp thải độc, tăng cường thể lực
Để chăm sóc da phụ nữ ngoài 30 tuổi nên ăn những thực phẩm này